[vc_row][vc_column width=”2/3″][vc_column_text css=””]
Терапия PIPAC
PIPAC – интраперитонеалната аерозолна химиотерапия под налягане е обещаваща новаторска терапия за лечение на перитонеални метастази в напреднал стадий.
При кои заболявания се прилага PIPAC?
Интраперитонеалната химиотерапия се прилага при ракови заболявания, които започват в други органи, но се разпространяват в перитонеума. PIPAC се използва най-често за лечение на ракови заболявания с перитонеални метастази, като рак на дебелото черво или ректума, рак на апендикса, рак на стомаха, рак на яйчниците.
Как се прилага PIPAC?
Технически, терапията използва две медицински устройства. Пулверизатор, който превръща течен химиотерапевтик в аерозол и инжектор, който с високо налягане доставя химиотерапевтика в корема.
За разлика от HIPEC, при този метод няма голяма хирургична процедура. Извършва се с лапароскопия, в операционната зала под обща анестезия. Първо, през малки разрези в корема се поставят малка камера и специални инструменти. По време на процедурата коремът се напомпва внимателно с комбинация от въглероден диоксид и аерозолния химиотерапевтик. Изкуственoто налягане подобрява хомогенното разпределянето, ефективното проникване и усвояването на лекарствата в перитонеалните тумори.
Химиотерапевтикът остава в корема под налягане 30 минути, след което газът се отстранява безопасно чрез система за евакуация на отпадъчните газове.
Цялата процедура отнема около час и не изисква болничен престой. Процедурата се повтаря след 6 седмичен интервал и чрез перитонеални биопсии се изследва отговора на химиотерапевтичното лечение. Ако отговорът на лечението е положителен, сеансите на PIPAC се повтарят на всеки 6 седмици.
Разликите на PIPAC със стандартна химиотерапия
За разлика от стандартната химиотерапия с този метод се избягва циркулирането на химиотерапевтиците в цялото тяло на болния. Това редуцира неблагоприятните ефекти върху останалите органи и тъкани и минимализира токсичността за черния дроб и бъбреците. Заради директното прилагане на медикамента в засегнатите места, при PIPAC се използва само 10% от дозата за системна химиотерапия. В същото време туморните клетки се третират с по-концентрирани дози.
PIPAC не заменя, а допълва системната химиотерапия, която третира цялото тяло. В допълнение към системната химиотерапия води до по-малко и по-кратък болничен престой. Тъй като PIPAC използва много по-ниски дози от стандартното химиотерапевтично лечение, той обикновено се понася добре. Повечето странични ефекти са леки и временни. Пациентите могат да се приберат вкъщи в същия ден и се възстановяват в рамките на една седмица.
Кога се прилага терапия PIPAC?
Вътрешнокоремната аерозолна химиотерапия под налягане се прилага за облекчаване на асцит (натрупване на течност в корема) и забавяне или спиране на разпространението на рака. Така се постига удължаване на живота и увеличаване качеството на живот на пациенти в последен стадий на рак.
Прилага се при пациенти, при които циторедуктивна хирургия и HIPEC не са възможни. Може да се използва като неоадювантна терапия. Когато вследствие на PIPAC настъпи регресиране на туморите, се прилага циторедуктивна хирургия и HIPEC. С PIPAC може да се намали степента на циторедуктивната хирургия. Може да бъде и адювантно продължаващо лечение след циторедуктивна хирургия.
Какви за успехите от прилагане на PIPAC?
Прилагането на PIPAC и системна химиотерапия е лечение, което удължава с 40-50% шанса за живот на пациенти с рак на органите в коремната област, в последен стадий. На практика рака при някои пациенти се овладява и състоянието им се следи в продължение на 7-8 години.
Процентът на успех при PIPAC варира, тъй като се използва за различни видове рак и в различни ситуации. Ползата е най-висока, когато PIPAC се повтаря и ракът е ограничен до корема. Резултатите включват:
- Забавяне или спиране на прогресията на рака при около 50% до 75% от хората с рак на дебелото черво, ректума или яйчниците.
- По-дълга преживяемост при хора с рак на дебелото черво, ректума или апендикса, в сравнение с преживяемостта след системна химиотерапия.
- По-добър контрол на симптомите, като например натрупване на коремна течност, наречено асцит, при някои хора.
Каква е разликата между PIPAC и HIPEC?
Интраперитонеалната аерозолна химиотерапия под налягане (PIPAC) и хипертермичната интраперитонеална химиотерапия (HIPEC) са лечения, които доставят химиотерапия директно в коремната кухина. Процедурите обаче имат някои ключови разлики:
- HIPEC се прилага веднага след отворена циторедуктивна хирургия. PIPAC се прилага с лапароскопия и не изисква отстраняване на рака.
- В единия случай химиотерапевтика е нагрята течност (HIPEC), а в другия аерозол под налягане (PIPAC).
- HIPEC обикновено се прилага еднократно, а PIPAC може да се повтаря на всеки 6 до 8 седмици.
- Поради комбинирането с отворена операция HIPEC има по-дълго време за възстановяване. PIPAC има по-малко странични ефекти и по-бързо време за възстановяване.
- Строго погледнато HIPEC предлага потенциално лечение, докато PIPAC се счита за палиативен метод.
PIPAC в Анадолу Медицински Център
Изключително важно е лечението на пациенти с рак на перитонеума да се извършва в специализирани центрове от опитни специалисти в мултидисциплинарен екип. Специализираният център по рак на перитонеума към Анадолу Медицински Център осигурява експертно и високоспециализирано лечение. Опитни лекари от всички звена на болницата работят мултидисциплинарно под един покрив, осигурявайки персонализирано лечение на всеки пациент.
[/vc_column_text][vc_message message_box_style=”solid-icon” message_box_color=”peacoc”]
Поискайте безплатно второ медицинско мнение като попълните формата за контакт. Наш координатор ще се свърже с вас, за да уточните всички подробности за диагностика и лечение в Анадолу Медицински Център.
[/vc_message][/vc_column][vc_column width=”1/3″][vc_doctor_department][vc_opinion][vc_speciality][/vc_column][/vc_row]