Рак на простатата

Лечение на рак на простатата

Ракът на простатата е силно хормонозависим, но хормоналната терапия само по себе си не може да го излекува. Затова плана за лечение включва комплекс от методи, съобразени с персоналната клинична картина.

Съвременният мултидисциплинарен и персонализиран подход включва роботизирани технологии, приложение на нови хормонални и радионуклидни методи. Лъчетерапията използва все по-прецизни апарати, а химиотерапията намира все по-ограничено приложение.

• Хирургия на простатата

Хирургията е опция за първично лечение при много пациенти, диагностицирани в ранен стадий. С радикална простатектомия се отстранява простатната жлеза, семенните мехурчета и съседни лимфни възли. Роботизираната хирургична система Da Vinci Xi прави операцията максимално прецизна и щадяща пациента. В някои случаи при локално разпространено заболяване може да се предприеме хирургическо отстраняване на тестисите (орхидектомия).

• Хормонална, химиотерапия, таргетна терапия

Хормонална терапия се предприема на всеки стадий от заболяването, но с различни средства и интензивност. Целта е забавяне и спиране развитието на рака. В напреднали стадии и при рецидив ракът може да развие резистентност към хормоналното лечение.

Химиотерапия се прилага при широко разпространено метастатично заболяване в системен вид и като таргетна терапия при наличие на подходящ генетичен профил. Но иновативните радионуклидни терапии все повече изместват химиотерапията, предоставяйки по-комфортно за пациента лечение.

• Лъчетерапия и радиохирургия

Лъчелечение като радиохирургия с Cyberknife M6 или Varian Edge може да се приложи при пациенти, които не са подходящи за операция. Лъчетерапията с адаптивния MR Linac CMM осигурява ефективност и минимални странични ефекти при пациенти с локално напреднал рак на простатата. Прилага се и под вид на брахитерапия при рак в ранен стадий или радионуклидни терапии при рак в метастатичен стадий.

• Радионуклидни лечения

Радионуклидните лечения се използват при лечение на рак на простатата, когато заболяването е метастазирало, другите терапии са неефективни или страничните ефекти на химиотерапията не се понасят от пациента. Прилаганите в Анадолу Медицински Център радионуклидни терапии с Лутеций – PSMA и Актиний 225-PSMA привличат пациенти от цял свят, вкл. насочени от именити уролози от САЩ.

Проследяване и грижи по време и след активно лечение

Управление на болката и на страничните ефекти се прилага по време и след лечението в Анадолу Медицински Център. Тъй като темата е деликатна за мъжете в лекуващия екип може да се включи психолог, който да помогне за преодоляване на стреса и еректилните проблеми. Особена грижа има и към пациентите в напреднал стадий, когато метастазите в костите предизвикват постоянна болка и умора. Радионуклидните лечения не веднъж показаха значително подобрение – пациентите вече нямат нужда от инвалидна количка, за да се предвижват.

Трябва да се отбележи, че въпреки най-добрите лечения, съществува риск от рецидив. Необходимо е периодично изследване на нивото на PSA. Образните изследвания са мониторинг за метастази в меките тъкани на малкия таз, и за отдалечени метастази – най-вече в костите.