Колоректални тумори
Обща информация
Видове колоректален рак
Колоректален рак е общо наименование на злокачествени тумори, развиващи се в дебелото черво или в правото черво. Въпреки, че двете части са анатомично свързани и се възприемат общо като рак на дебелото черво, има съществена разлика в лечението им.
Освен това видовете колоректален рак се различават според произхода на клетките.
- Аденокарцином произлиза от жлезистите клетките, които отделят слуз и сокове в червата. Проявява се в два агресивни подвида муцинозен аденокарцином и пръстеновидноклетъчен карцином.
- Невроендокринни тумори от нервните и хормоналните клетки на храносмилателната система.
- Стомашно-чревни стромални тумори (GIST) от съединителната тъкан в стената на червото.
- Лимфоми започват в лимфната тъкан на дебелото черво.
- Саркоми, които се развиват в мускулите или кръвоносните съдове на чревната стена
Мултидисциплинарната среда на Анадолу Медицински Център осигурява лечение на всички видове колоректален рак, вкл. редките лимфоми и саркоми.
Вероятност за излекуване на колоректален тумор
Развитието на медицината и появата на нови методи за лечение на колоректален рак на стадий 3 и 4 дава надежда за пациентите. Специалистите подчертават, че ранна диагностика и своевременното лечение значително повишават шансовете за успешно излекуване и възстановяване на качеството на живот.
Защо да изберете Анадолу Медицински Център за лечение на колоректални тумори?
Специализирана онкологична комисия
Като един от най-честите и смъртоносни видове рак, на колоректалните карциноми в Анадолу Медицински Център се отделя особено внимание. Всички пациентски случаи се разглеждат от специализирана онкологогична комисия „Стомашно-чревни стромални тумори“. Комисията по обсъжда плана на лечение и нуждата от неговата актуализация съобразно отговора на лечението и състоянието на пациента.
Патентован метод на наш онкохирург
Опитните в роботизираната хирургия Da Vinci специалисти реализират органосъхраняващи операции. За повишаване качеството на живот на пациентите, нашият хирург проф. д-р Вафи Аталай изобрети и патентова метода на тръбна илеостомия, който получи световно признание.
Като Център за интегрирана онкология и палиативни грижи, акредитиран от ESMO ние обединяваме хирургичното лечение с все по-персонализирани методи на таргетна и имунотерапия и щадящи протоколи за лъчетерапия. Ориентираната към личността на пациента грижа, акредитирана от Planetree е засвидетелствана от пациентите от цял свят, които се лекуват в Анадолу Медицински Център.
Диагностика и решения за плана на лечение
Диагностика на колоректални тумори
Редовните профилактичните прегледи с кръвни изследвания за туморни маркери, фекален имунохимичен тест и компютърна колонография. В случай на подозрения се прилага колоноскопия за вземане на биопсия и отстраняване на полипи, които могат да доведат до рак на дебелото черво.
-
Биопсия на колоректален рак
Биопсията чрез конолоскопия трябва да бъде достатъчно надеждна и подробна за хистологичен анализ. По време на биопсиите в Анадолу Медицински Център присъства вещо лице патолог, което оценява взетата тъкан, така че да не се налага повторна биопсия.
-
Образни изследвания на колоректален рак
Допълнителни образни изследвания КТ за дебелото черво или ЯМР за правото черво позволяват локализиране на тумора. PET-CT показва активни ракови клетки в цялото тяло. Това позволява да се направи правилно стадиране за планиране на подходящо лечение.
План за лечение на рак на дебелото черво
Всеки пациентски случай се обсъжда от специализирана онкологична комисия „Съвет по тумори на стомашно-чревната система“, който обединява знанията и опита на специалисти по:
- обща хирургия
- радиационна онкология
- патология
- гастроентерология
- радиология
- нуклеарна медицина
- медицинска онкология
- лекар по интензивно лечение
- гръдна хирургия
- радиационна физика
- координатор на съвета по тумори – медицинска сестра
Комисията обсъжда с оглед вида, стадия и профила на тумора и състоянието на пациента, вкл. съпътстващи заболявания и лечения. Отчитат се очаквания и предпочитанията на пациента за качеството на живот.
Лечение и проследяване на резултатите
Лечение на колоректален тумор
Лечението на колоректален рак се различава съобразно анатомичната локализация на тумора. Ракът на дебелото черво (колон) и ракът на правото черво (ректум) се разглеждат като различни заболявания. Планът на лечение се реализира и проследява от мултидисциплинарен екип.
Комбинирани методи на лечение
Хирургичното лечение в Анадолу Медицински Център се отличава с роботизирана хирургия Da Vinci и уникалния метод на нашия хирург проф. д-р Вафи Аталай. Комбинирането на хирургия с химиотерапия и лъчетерапия позволява по-ефективни подходи на лечение, но истинския пробив е персонализирането чрез таргетни и имунотерапии.
-
Хирургия
Основна цел на хирургичното лечение е отстраняването на тумора, но съвременните подходи към рак на дебелото черво и ректума целят и запазване на органите и качеството на живот.
Роботизираната хирургия Da Vinci е изключително ценна за прецизност и оперативност в тази тясна зона, заобиколена от други фини органи. В някои случаи практиката налага да се направи временна или постоянна колостомия. В Анадолу Медицински Център се прилага уникален метод за лечение на дебелото черво без колостомия – тръбна илеостомия, разработен от нашия хирург Вафи Аталай.
-
Химиотерапия, таргетна терапия, имунотерапия
Химиотерапия – прилага се след операция на рак на дебелото черво за минимизиране риска от рецидив или метастази. Неоадювантното приложение при рак на ректума цели свиване на тумора за органозапазваща операция.
Таргетна терапия се предприема при подходящ генетичен профил на тумора, за да се предотврати функционирането на механизмите, които причиняват образуването на рака. Генетичното изследване дава изключително важна насока какви лекарства да бъдат приложени спрямо наличието или отсъствието на определена генетична мутация (RAS и BRAF).
Имунотерапия – революция в медицинската онкология при рак на дебелото черво прави откритието, че при около 15% от пациентите с рак на дебелото черво туморите имат висока микросателитна нестабилност. При тези пациенти стимулираната имунна система има силата да унищожи рака без химиотерапия.
-
Лъчетерапия и радиохирургия
Лъчетерапия с Radixact или Varian Edge намира приложожение преди операция на рак на ректума за свиване на тумора и в напреднал стадий палиативно при усложнения в малкия таз. С радиохирургия с Cyberknife M6 се третират метастазите на рак на дебелото черво в белия дроб. Апаратите от последно поколение позволяват максимална прецизност на облъчване и предпазване на съсъедните здрави органи.
Проследяване и грижи по време и след активно лечение
Пациентите получават палиативни грижи по време и след активно лечение, свързани с контрол на болката и страничните ефекти, специална диета, психологическа помощ.
Необходимо е редовно проследяване за напредъка на продължаващото лечение както и за рецидив и метастази. За целта периодично трябва да се правят колоноскопии и комптюрни томографии на малкия таз, корема и гръдния кош. В първите три години след операция доста по-често отколкото след това.
Примерни схеми на лечение на колоректален рак според вида и стадия
Примерните схеми за лечение на колоректален рак са информативни и не заменят персонализираният подход на лечение от мултидисциплинарен екип.
-
Рак на дебелото черво
При рак на дебелото черво (колон) в ранен стадий се предприема частична резекция с роботизирана хирургия Da Vinci. В случай на засегнати възли хириргичната операция обхваща и тях, а след нея се назначава химиотерапия за минимизиране на риска от рецидив. В напреднал стадий с разсейки в далечните органи се предприема системно лечение с химиотерапия и таргет терапия според генетичния профил. При метастази в черния дроб може да се приложи хемоемболизация (TACE) или радиоемболизация (TARE). При метастази в белия дроб се подхожда с радиохирургия с Cyberknife.
-
Рак на правото черво
При рак на правото черво (ректума) роботизираното хирургично лечение цели запазване на сфинктера, затова може да се предшества от лъчетерпия с Varian Edge и Radixact и химиотерапия за свиване на тумора. В напреднал стадий се предприема системна терапия за контрол на разсейките и локална лъчетерапия с палиативна цел.
При подходящ генетичен профил на тумора мoже да се приложи имунотерапия, която да замести химиотерапията.
-
Други видове колоректален рак
Рак на ректума е силно чувствителен към имунотерапията и тя може да замести дори операцията. Планът за лечение на невроендокринните тумори се обсъжда от „Съвет по ендокринни тумори“. За повече информация посетете тази статия. Саркомите се отстраняват хирургично, а лъчетерапията и химиотерапията имат ограничено приложение. В лечението на лимфом на дебелото черво вземат активно участие специалистите по хематологична онкология на Анадолу Медицински Център, тъй като е разновидност на неходжкиновия лимфом.
Медицински методи и технологии
Таргетна терапия
Прочетете повече
Имунотерапия
Прочетете повече
Химиотерапия
Прочетете повече
Интраоперативната лъчетерапия (IORT)
Прочетете повече
Cyberknife M6
Прочетете повече
Varian Edge
Прочетете повече
Radixact
Прочетете повече
Химиоемболизация (TACE)
Прочетете повече
Радиоемболизация (TARE)
Прочетете повечеВодещи специалисти
Още информация по темата
Приложение на Da Vinci в общата хирургия
Таргетна и имунотерапия при рак на дебелото черво
Риск от рак на дебелото черво
Генетичните фактори за появата на рак
Ранна диагностика на рак
Умни лекарства срещу рак
10 заблуди за рака
