Рак на кожата

Лечение на рак на кожата

Тъй като различните видове рак на кожата имат различно биологично поведение, подходите за лечение, хирургичните граници и допълнителните терапии се различават съществено.

Биопсия и лечение в едно

В случай на ранна диагноза, раковата тъкан обикновено е ограничена до малка област и биопсия може да е достатъчна, за да се отстранят всички ракови клетки. В някои случаи лекарите препоръчват биопсия на сентинелен лимфен възел, за да се определи дали туморът се е разпространил в лимфната система.

Методи на лечение

Методите на лечение зависят от вида и дълбочината на раковата тъкан. Те могат да включват криотерапия, ексцизия, хирургия на Моос. В допълнение могат да се прилагат кюретаж и електродезация при лечението на базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином. При немеланомните тумори акцентът е върху локалното изрязване, докато при меланома съвременната онкология залага изключително силно на имунотерапията и таргетното лечение.

• Криотерапия

Раковата тъкан се излага на много ниски температури, след замразяване се отстранява от тялото. За замразяване на раковата тъкан се използва аргонов газ или течен азот.

• Екцизионна хирургия

Целта на тази операция е пълното отстраняване на раковите клетки от тялото. За да се гарантира това, се отстранява и част от здравата тъкан около раковата област. Областта на хирургията зависи от размера на тумора и проникването му в тъканите и околните лимфни възли.

• Хирургия на Mohs

При този хирургичен метод раковата тъкан се отстранява слой по слой. След като всеки слой бъде отрязан, тъканта се изследва и процесът продължава, докато цялата ракова тъкан бъде отстранена. Предимството на този метод е, че той минимизира увреждането на здравите тъкани. Особено полезен е за видими зони, което го прави метод за минимизиране на козметични дефекти на лицето и околните видими зони.

• Лъчетерапия и радиохирургия

Лъчетерапия с Radixact позволява с радиация на малки снопчета, подавана спираловидно 360 градуса около пациента да се облъчат туморите, но не и здравите тъкани. Радиохирургията с Cyberknife на мозъчни метастази е животоспасяваща при меланом. Милиметровата прецизност на лъча унищожава туморните клетки без да уврежда околните здрави клетки.

• Таргетна и имунотерапия

Таргетна терапия се прилага при доказана с биопсията BRAF мутация. Тя се среща при около половината от пациентите. Таргетните лекарства блокират растежа на рака и се прилагат в III-IV стадий на меланом.

Имунотерапия с инхибитори на контролните точки е лечение с отлични резултати при плоскоклетъчен карцином и меланом, както следоперативно за унищожаване на микрометастази, така и в напреднал стадий за контрол на имунната система над рака.

Проследяване и грижи по време и след активно лечение

Някои лезии могат да бъдат поставени под активно наблюдение. То включва както дерматолога, така и пациента, който трябва добре да разпознава опасни бенки с правилото ABCDE (асиметрия, граници цвят, диаметър и еволюция). Всяка промяна трябва да се обследва по-обстойно, за да се предприемат своевременни мерки за лечение. Този подход за проследяване се прилага при всички видове рак на кожата. Меланомът обаче изисква по-дълго редовно проследяване и образни изследвания, тъй като често рецидивира.

Подходите за лечение в ранен стадий предполагат бързо възстановяване с минимален дискомфорт за пациента. С напредване на стадия се предприемат болкоуспокояващи и психологически подходи за справяне със заболяването и страничните ефекти.