Диагностика и лечение на рак на щитовидната жлеза

Повечето видове рак на щитовидната жлеза могат да се лекуват с различни процедури, а видовете рак, които реагират най-добре на лечение, са малки тумори в ранните стадии.

Какви са симптомите на рак на щитовидната жлеза?

Повечето видове рак на щитовидната жлеза са асимптоматични. Някои могат да причинят симптоми като болка, затруднено преглъщане, увеличени лимфни възли и промени в гласа.

Ракът на щитовидната жлеза обикновено се диагностицира чрез откриване на бучка или възел, който се напипва или се вижда случайно при ултразвуково изследване или друго образно изследване. За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се направи биопсия.

Диагностика на рак на щитовидната жлеза

Има много тестове и процедури, използвани за диагностициране на този рак. Тези тестове целят да изследват щитовидната жлеза, шията и кръвните стойности.

Първата стъпка в диагностицирането може да бъде физически преглед и запознаване с медицинската история. Може да се извърши общ физически преглед на тялото, за да се проверят признаци като подуване на врата, гърлото и лимфните възли, както и други необичайни състояния. Разбирането на предишните заболявания и историята на лечението на пациента също може да бъде полезно по време на диагнозата.

Повечето тиреоидни възли са доброкачествени, а не ракови. Ако чрез физически преглед или образна диагностика се открие възел в щитовидната жлеза, той трябва да бъде допълнително описан от рентгенолога, като се обърне внимание на определени детайли, използвани за оценка на вероятността възелът да е злокачествен.

Други диагностични методи могат да бъдат:

Кръвни изследвания на функцията на щитовидната жлеза: Тестове, които измерват нивата в кръвта на тиреостимулиращия хормон (TSH) и други хормони, произвеждани от щитовидната жлеза, могат да помогнат при диагностицирането на рак.
Ларингоскопия: Този метод включва изследване на ларинкса с камера и тънка тръбичка. Туморът може да притиска ларинкса и гласните струни, а ларингоскопията помага да се визуализира дали гласните струни се движат нормално.
Ултразвуково изследване: Високоенергийни звукови вълни създават изображения на вътрешните тъкани на шията. Този метод предоставя информация за размера и местоположението на тумора. Могат да се използват и компютърна томография и подобни методи за образна диагностика.
Генетично изследване: Някои видове рак на щитовидната жлеза са причинени от наследствени гени, които могат да се предават от родители на деца. Генетичните тестове могат да се провеждат след консултация с генетичен консултант.
Сканиране с радиоактивен йод: За откриване на ракови клетки в тялото може да се използва радиоактивна форма на йод и специална камера за образна диагностика. Когато радиоактивният йод се инжектира в кръвния поток, клетките на щитовидната жлеза го абсорбират. Смята се, че областите с по-ниска радиоактивност съдържат ракова тъкан.
Тънкоиглена аспирационна биопсия: От различни части на тъканта на щитовидната жлеза се вземат проби с помощта на тънка игла. Тъканните проби се изследват от патолог, за да се диагностицира видът рак.
Хирургична биопсия: Извършва се хирургична процедура за отстраняване на тироиден възел или част от щитовидната жлеза. Клетките и тъканите се изследват от патолог.

Лечение на рак на щитовидната жлеза

Лечението може да варира в зависимост от вида на рака, неговия стадий и общото здравословно състояние на пациента. Повечето пациенти се подлагат на комбинация от лечения, включително хирургия, заместителна терапия с тиреоидни хормони, терапия с радиоактивен йод, лъчетерапия и химиотерапия.

Методите за лечение могат да бъдат:

Хирургия: Това е най-често използваната лечебна процедура. В зависимост от местоположението и размера на тумора, тя може да включва пълно отстраняване на щитовидната жлеза (тиреоидектомия) или на част от нея (лобектомия). Ако раковите клетки са се разпространили, могат да бъдат отстранени и лимфните възли.
Радионуклидна терапия: Това изисква по-висока доза от използваната за диагностични цели. Радиоактивният йод намалява и унищожава раковите клетки на щитовидната жлеза. Това лечение се счита за надеждно, тъй като почти целият радиоактивен йод се абсорбира от щитовидната жлеза, оставяйки минимални нива в организма.
Химиотерапия: Химиотерапевтичните лекарства се прилагат интравенозно или перорално. Тези лекарства убиват раковите клетки, предотвратявайки растежа и разпространението на рака.
Заместителна терапия с тиреоидни хормони: След операция се заместват тиреоидните хормони, които тялото не може да произвежда. Това може да включва медикаменти с рецепта, които трябва да се приемат ежедневно.
Лъчетерапия: Лъчетерапията може да се използва за унищожаване на раковите клетки или за спиране на растежа им. При този метод могат да се използват високоенергийни лъчи, като рентгенови лъчи и протони. Лъчетерапията може да се прилага, когато ракът не реагира на лечение или рецидивира.
Таргетна терапия: Лекарства, които се фокусират върху химикалите, присъстващи в раковите клетки, с цел да унищожат само раковите клетки, също могат да бъдат предпочитани при лечението.

Анадолу Медицински Център предоставя пълния комплекс от диагностични методи и методи на лечение. Нашата проф. д-р Кезбан Бербероглу е световно призната специалистка по радионуклидни терапии и лекува пациенти от цял свят, включително насочени от Mayo Clinic САЩ.