Базалноклетъчен карцином (БКК) е най-често срещания кожен тумор и дори може да се счита за най-често срещания рак при хората.
Той е по-разпространен при хора със светла кожа (фототипове кожа I и II). Вероятността от развитие на БКК се увеличава с възрастта и се наблюдава най-често между 60 и 80 години. При по-млади хора рядко може да се наблюдава като компонент на определени синдроми (като синдром на базалноклетъчния невус, синдром на Ромбо и др.).
Кои са рисковите фактори?
Причинните фактори (етиология) се категоризират в две групи: генетични (наследствени) и фактори на околната среда. Сред факторите на околната среда са важни следните:
- Ултравиолетово лъчение, особено UVB лъчи от слънчевата светлина.
- Йонизиращо лъчение, особено при генетично предразположени лица (напр. такива със синдром на базалноклетъчния невус).
- Канцерогени, като неорганичен арсен, от дългосрочно излагане.
- Имуносупресия.
- Някои хронични кожни заболявания (като лупус вулгарис) и приносът на дългосрочни увреждания на кожата, като лъчетерапия.
Какви са симптомите на базалноклетъчен карцином?
Базалноклетъчният карцином (БКК) се наблюдава в областта на лицето в 80% от случаите и на носа в 30% от случаите. Горната област над линия, начертана от долния край на ухото до горната устна, е често срещано място.
БКК често започва като перлена подутина с цвят на кожа с диаметър 2-4 мм (в началния етап), която с течение на времето може да се промени в лилаво-червен цвят. Фазата на растеж може да бъде много дълга, като се очаква бавен растеж през годините. Растежът и промяна на цвета трябва да бъдат предупреждение за пациента и трябва да се обсъдят с лекар.
БКК може да се прояви в различни форми освен единична подутина (нодуларна форма), включително кистозна, язвена, пигментирана, склерозираща, келоидна и повърхностно разпространяваща се форма. Биопсия, взета от тумора в различни форми, може да бъде полезна за диагностициране и насочване на лечението.
Как се поставя диагнозата?
Въпреки че може да бъде пренебрегнат в началните етапи, ранната диагноза и прости методи на лечение са възможни с помощта на специалист и дерматоскопия.
Диагностичните методи са експертен преглед от дерматолог, дерматоскопия и биопсия, когато е необходимо.
Как се лекува базалноклетъчен карцином на кожата?
Медикаментозното лечение включва Имиквимод, интралезионен интерферон и производни на ретиноева киселина, прилагани съгласно различни протоколи за лечение.
Хирургичните методи могат да бъдат електрокоагулация, лазерна терапия, криотерапия (замразяване), фотодинамична терапия (лекарства + специална светлина), лъчетерапия и хирургично отстраняване. Изборът на метод зависи от размера на тумора, засегнатата област и необходимостта от запазване на околната тъкан.
Възможно ли е да се предотврати базалноклетъчен карцином?
Превенцията на базалноклетъчен карцином се основава предимно на слънцезащита. Мерките включват дрехи, шапки и слънчеви очила, навсякъде при силно слънцегреене. Допълнително да се употребяват слънцезащитни продукти с поне 15 SPF.
