Отговаряме на някои от най-често задаваните въпроси за безплодие при мъжа. Отговорите не са изчерпателни и са с информативен характер.
Защо се прави анализ на спермата?
Тъй като около една трета от случаите на безплодие се дължат на мъжа, една от първите стъпки е изследването на спермата. След въздържание от секс в продължение на 2-4 дни се взимат проби за изследване, които се получават чрез еякулация. Пробата трябва да бъде донесена в лабораторията не по-късно от час след получаването й. При анализа на спермата се отчита броя сперматозоиди на милиметър, динамиката и структурата на сперматозоидите, киселинността на спермата.
Тъй като спермогенезата може да се повлияе от различни фактори като пушене, употреба на алкохол, температура, инфекции и медикаменти, при неблагоприятни резултати изследването може да се повтори след 2-3 месеца.
Наследствено ли е мъжкото безплодие?
Мъже, които имат понижен брой сперматозоиди е препоръчително да си направят хромозомно изследване. Ако се установи генетичен фактор в мъжкото безплодие (напр. дефект в У хромозомата), той може да бъде предаден на следващото поколение. Хромозомни изменения се наблюдават при 6% от мъжете със сериозни проблеми с плодовитостта.
Възможно ли е мъж с деца да развие безплодие?
Напълно възможно е мъж, който има деца, с времето да развие безплодие по различни причини, например ако има варикоцеле. Варикоцеле е абнормено разширение на вените, обвиващи тестиса и е основна причина за мъжки стерилитет.
Възможно ли е мъж с вазектомия да има дете?
Да, възможно е – при оплождане ин витро. Тогава спермата трябва да се аспирира директно от тестисите с инжекция.
Какво е азооспермия?
Около 1% от мъжкото население страда от азооспермия (липса на сперматозоиди в спермата). Сред 10% от мъжете, страдащи от безплодие, причината за проблема е азооспермия.
Азооспермията се дели на два типа: неспособност да се произвежда сперма в тестисите (необструктивна азооспермия) или способност за производство на сперматозоиди, но невъзможна еякулация поради затворени семепроводи (обструктивна азооспермия).
При метода на аспирация на сперма от тестисите (TESA), който се прилага на пациенти с обструктивна азооспермия, спермата се извлича със спринцовка от тестисите. С този метод вероятността за добиване на сперма е 100%.
Когато диагнозата е необструктивна азооспермия, в зависимост от резултатите от прегледа на тестисите и хормоналния тест, може да се приложи микро-екстракция на сперма от тестисите (TESE). Тубулите от тестисите се наблюдават под микроскоп. Тези, които съдържат сперма се отделят и спермата се извлича. Вероятността да се добие сперма по този метод е 52-53%.
Какво е крипторхизъм?
Oбикновено, тестисите слизат в скротума при раждането или до една година след това. Крипторхозъм е състояние, в което тестисите не са слезли в скротума.
Производството на здрава сперма протича при температура по-ниска от тази на тялото. Ако тестисите нe слязат в скротума, производството на сперма се влошава, тъй като тестисите са в неподходяща температурна среда и това води до безплодие.
Варикоцеле води ли до безплодие при мъжа?
Не всеки мъж с варикоцеле страда от безплодие, но това заболяване е сред причините за безплодие. Проучванията установяват 2% мъже, страдащи от варикоцеле, чиито жени са забременели. При безплодни двойки (когато жената е здрава) вероятността да се установи варикоцеле е между 35 и 40%. Безплодието при мъжете с варикоцелее следствие от високата температура на скротума в следствие на повишения приток на кръв.
Варикоцеле е уголемена група кръвоносни съдове около тестисите. Заболяването се наблюдава при 10% от мъжете и протича без оплаквания. Установява се при преглед на тестисите и преглед с ултразвук и най-често се открива от лявата страна.
При операция, уголемените кръвоносни съдове се инжектират със специални разтвори или се прави резекция. Хирургичната интервенция се препоръчва, ако не е налице е друга причина за безплодие или когато пациентът изпитва болка.
Влияе ли теглото за безплодие при мъжа?
Затлъстяването при мъжете влияе неблагоприятно на тестисите и производството на сперма.
Какви други фактори причиняват безплодие при мъжаа?
С нарастване на възрастта качеството на спермата се влошава.
Професионални заболявания, пушене, употреба на алкохол и някои медикаменти могат да влошат качеството на спермата и да доведат до безплодие при мъжа.
Нараняванията и травмите на тестисите водят до безплодие.
Тумор на тестисите – лекарствата и лъчетерапията, прилагани по време на лечението влияят неблагоприятно на производството на сперма.
Генетични заболявания като синдром на Клайнфелтер също могат да причинят безплодие.
Безплодие при мъжа могат да причинят инфекциите, предавани по полов път, като хламидия и гонорея.
Нарасналото замърсяване на околната среда, стресът, радиоактивните отпадъци, генетично модифицираните храни и хормоните, добавяни към храните имат отрицателно влияние върху производството на сперма.
Ин витро центърът на Анадолу Медицински Център е сред топ 5 водещи центрове в областта на инвитро технологиите в Турция според много класации в страната и света.
