Ранната диагностика на рак в областта на главата и шията зависи от познаването на симптомите от страна на пациента.
Най-голям причинител на рак в областта на главата и шията са тютюневите изделия. Тютюнопушенето носи важен риск за тумори в ларинкса, устата, езика, фаринкса и входа на хранопровода.
Какви са симптомите?
Симптомите могат да се различават в зависимост от това къде се намира тумора. Най-често пациентите търсят лекар, когато забележат подуване и образувания в областта на главата и шията, но има и по-ранни симптоми. Например:
- при най-често срещаните рак на ларинкса се наблюдава: постоянно дрезгав глас, затруднено преглъщане и дишане, кашлица.
- при рак в устната кухина: изтръпване или мравучкане в устата, незарастващи рани в устата, езика и устните
- при по-редките тумори в носа могат да се появят оплаквания като: продължително кървене от носа, запушен нос, подуване около очите.
- при други се наблюдава болка в ушите, звънене или загуба на слуха
Диагностика на рак в областта на главата и шията
Както при всички видове рак, ранната диагностика е много важна при рак в областта на главата и шията. Тези тумори понякога могат да се представят с неясни и късни оплаквания. Ако не се открие рано, диагнозата също се забавя.
Няма специфична и валидна скринингова процедура за ранна диагностика на тази група тумори. Следователно самосъзнанието на пациента е от решаващо значение за ранната диагноза. Пациентите трябва да са осъзнати за симптомите и да познават тялото си.
По-специално, те трябва да се консултират с отоларинголог при постоянни симптоми и най-вече при нарастващи и новопоявяващи маси по главата и шията. Ендоскопията е важен метод в оториноларингологичния преглед. По този начин вътрешността на носа, ларинкса, фаринкса, носната кухина и синусите могат да бъдат увеличени и разгледани в детайли. Близо три четвърти от всички ракови заболявания на главата и шията могат да бъдат открити по време на преглед.
Ако се открие подозрителна находка, се използват образни методи за ЯМР и КТ за окончателна диагноза. Може да се поискат кръвни и уринни проби за лабораторен анализ. С ранната диагностика и своевременно се планират лечения, които са по-удобни за пациента и които ще увеличат преживяемостта му.
Освен това може да се вземе проба за биопсия за изследване от патолог. Пробата за биопсия може да се вземе в операционната зала, в клиника или чрез иглена биопсия с локална анестезия за лезии на слюнчените жлези. В определени случаи проба за биопсия може да се вземе под обща анестезия по време на операция. Биопсията е най-надеждният метод за поставяне на окончателна диагноза на вида рак.
Ролята на патологията в диагнозата и ефективното лечение
През последните години напредъкът в молекулярните методи в патологията, се използва и при рак на главата и шията. Някои методи, базирани на in-situ хибридизация или PCR, са много полезни при откриването на вирусни агенти като HPV и EBV, които могат да бъдат причинители на рак на главата и шията. Те се използват и при диагностициране на някои специфични тумори, свързани с генно сливане. При някои редки тумори с по-лоша прогноза могат да се извършат молекулярни тестове, включващи мултигенни панели, като например NGS (секвениране от следващо поколение), за да се насочи лечението.
