Mозъчни тумори

Какво е мозъчен тумор?

Мозъчен тумор се образува, когато клетките в мозъка се размножават неконтролируемо. Раковите клетки живеят много по-дълго от здравите клетки. Масата от клетки, която расте в резултат на това неконтролирано размножаване, се нарича тумор. Освен това, много видове рак в тялото могат да метастазират в мозъка. С други думи, рак, произхождащ от различна част на тялото, може да се смеси с кръвния поток с течение на времето и да достигне до мозъка, което може да доведе до образуване на мозъчен тумор.

Как се образува мозъчен тумор?

Мозъчният тумор може да се развие по два различни начина в зависимост от причината му. В случаите, определени като първични мозъчни тумори, туморът възниква, когато собствените клетки на мозъка се размножават неконтролируемо.

Вторичните мозъчни тумори, от друга страна, се причиняват от ракови клетки от други части на тялото, като дебелото черво, панкреаса, бъбреците и белите дробове, които навлизат в кръвния поток и се разпространяват в мозъка. С други думи, вторичните мозъчни тумори се развиват поради метастази.

И при двата вида мозъчни тумори туморът започва да расте и поради твърдата структура на черепа притиска мозъка. Това налягане повишава вътречерепното налягане, което води до неврологични и епилептични проблеми.

Какви са симптомите на мозъчен тумор?

Симптомите и признаците обикновено се развиват в зависимост от размера на тумора и засегнатата област на мозъка. Черепът, който предпазва мозъка от външни фактори и не е анатомично пригоден за разширяване. Първоначално туморът е под формата на лезия, но с напредването на мозъчните тумори, той започва директно да притиска мозъка поради твърдата структура на черепа. Мозъчните тумори често растат тихо, без да причиняват симптоми, докато достигнат определен размер. С нарастването на тумора, натискът върху мозъчната тъкан и вътречерепното налягане се увеличават. В зависимост от областта на мозъка, където се намира туморът, мозъчните функции се засягат и се появяват симптоми на мозъчни тумори. С нарастването на тумора той може да засегне други части на мозъка, което води до развитието на нови симптоми и признаци.

Някои често срещани симптоми на мозъчни тумори включват:

• Главоболие

Първият симптом, който възниква с нарастването на тумора и повишаването на вътречерепното налягане, е главоболие. Главоболието, причинено от мозъчен тумор, е изключително силно и въпреки че човекът приема обезболяващи, то не намалява. С нарастването на тумора честотата и тежестта на главоболието се увеличават. Главоболието често се засилва през нощта и може да продължи, когато човек се събуди сутрин. Действия като навеждане или кашляне, които повишават вътречерепното налягане, могат да изострят главоболието.

• Гадене и повръщане

Гаденето и повръщането съпътстват главоболието при наличие на мозъчен тумор. Повръщането, което често се случва сутрин, може да бъде съпроводено и с хълцане.

• Сънливост

Повишеният натиск върху мозъчната тъкан води до повишена нужда от сън. Може да се появи като общо усещане за мудност. При деца може да се наблюдава намаляване на интензивността на главоболието и повръщане.

• Зрителни и говорни нарушения

Могат да се появят различни зрителни нарушения, като двойно виждане, променящи се форми, замъглено виждане и загуба на зрение. Говорни нарушения се проявяват като затруднено движение на езика, невъзможност за запомняне на думи, проблеми с произношението, неясна реч и затруднено разбиране на говоримия език.

• Припадъци

Поради натиск върху мозъчната тъкан, мозъчните функции могат да бъдат нарушени, което води до симптоми като потрепване на ръцете и краката или треперене на цялото тяло. Може да се появи и краткотрайна загуба на съзнание, както и различни видове гърчове.

• Проблеми с равновесието

Човек с мозъчен тумор може да има затруднения с поддържането на равновесие. Основни умения като изправяне и ходене могат да станат трудни. Координацията на движенията може да бъде нарушена.

• Промени в личността

В зависимост от местоположението на тумора, могат да настъпят промени в личността. Обикновено спокоен човек може да стане раздразнителен и ядосан. Често се наблюдават промени в съзнанието и забравяне.

Освен това, в зависимост от местоположението на тумора, могат да се развият и други нарушения като шум в ушите или загуба на слуха, загуба на обоняние, слабост в ръцете и краката.

Причини за мозъчни тумори

Точната причина за мозъчните тумори не е напълно изяснена днес. Известно е обаче, че генетиката или фамилната история са пряко свързани с някои видове мозъчни тумори. Има няколко рискови фактора, които провокират образуването на мозъчни тумори. Расата е един от основните рискови фактори. Мозъчните тумори се наблюдават по-често при хора от бялата раса. Възрастта също е свързана с мозъчните тумори. Те се наблюдават по-често при деца под 10-годишна възраст и възрастни над 70-годишна възраст.

Факторите на околната среда като излагането на радиация, някои хормони и химикали и вирусните причини се считат за потенциални фактори. Някои ограничени проучвания показват, че използването на мобилни телефони също може да причини мозъчни тумори.

Напоследък се наблюдава увеличение на метастатичните тумори. Основните причини за това са по-дългата продължителност на живота на пациентите с рак и усъвършенстваните техники за образна диагностика, които позволяват откриването на тумори.

Кои са рисковите групи?

Проучвания, проведени в големи групи от населението, са установили, че първичните мозъчни тумори се развиват при 9 от всеки 100 000 души годишно.

Мозъчни тумори се наблюдава по-често срещано при мъжете, отколкото при жените. Могат да се появят на всяка възраст, но са по-чести при деца под 10-годишна възраст и лица над 70-годишна възраст. Освен това, първичните мозъчни тумори са втората най-честа причина за смъртни случаи, свързани с рак, на възраст до 34 години. В групата на възраст 35-54 години, първичните мозъчни тумори са третата най-честа причина за смъртни случаи, свързани с рак.

Туморите, които се разпространяват от други системи на тялото към мозъка, имат същата честота на разпространение. Метастатичните мозъчни тумори се наблюдават по-често при възрастни.

Видове мозъчни тумори

Мозъчните тумори варират по размер. Някои мозъчни тумори, дори и много малки, могат да бъдат открити, защото започват да показват симптоми рано. Други мозъчни тумори растат до големи размери, преди да бъдат открити. Някои от тези мозъчни тумори се превръщат в ракови, докато други не.

Първичните мозъчни тумори се класифицират като доброкачествени или злокачествени. Всички вторични мозъчни тумори се считат за злокачествени.

Доброкачествени мозъчни тумори

Доброкачествените мозъчни тумори, известни още като неракови тумори, не произхождат от мозъчни клетки. Тези тумори растат много бавно и могат лесно да се отделят от мозъчната тъкан, което означава, че възстановяването след хирургическа интервенция е бързо. Вероятността от разпространение в околните тъкани е ниска, рядко се разпространяват в цялата мозъчна тъкан. Освен това, доброкачествените мозъчни тумори рядко се рецидивират. Ако обаче доброкачествените тумори не бъдат отстранени хирургично, те могат да растат с течение на времето и да притискат мозъка, което води до много проблеми. В зависимост от това къде се намират в мозъка, те могат да бъдат животозастрашаващи. Ето защо дори и малките доброкачествени мозъчни тумори трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Видове доброкачествени мозъчни тумори

• Астроцитоми

Причиняват се от неконтролираното размножаване на клетки, наречени астроцити. Те обикновено се образуват в главния мозък, най-голямата част от мозъка. Астроцитомите често се разпространяват в мозъка и могат да се срещат в различни степени. Те могат да причинят промени в поведението и гърчове.

• Тумори на зародишните клетки

Зародишните клетки са репродуктивни клетки, които се развиват в сперматозоиди и яйцеклетки. Туморите, които се образуват в зародишните клетки, се наричат ​​тумори на зародишните клетки. Тези клетки се намират най-вече в яйчниците и тестисите, но понякога могат да се появят и в други части на тялото, включително мозъка. Когато тумор на зародишните клетки се появи в мозъка, той обикновено се намира близо до хипофизата или епифизната жлеза.

• Менингиоми

Менингиомите са тумори, които се образуват в мембраните (менингите), обграждащи мозъка и гръбначния мозък. Те са най-често срещаният вид първичен мозъчен тумор при възрастни. Те обикновено са доброкачествени и са склонни да растат бавно.

• Тумори на хипофизата

Тези тумори се образуват вътре или около хипофизната жлеза, разположена в основата на мозъка. Туморите на хипофизата обикновено са доброкачествени.

• Нервни тумори

Тези тумори се образуват вътре или около нервите. Най-често срещаният вид, който се образува в главата, се нарича „шванома“, който е акустична неврома. Този доброкачествен тумор се намира на мястото на главната нервна връзка между вътрешното ухо и мозъка.

Злокачествени мозъчни тумори

Злокачествените мозъчни тумори, известни като ракови тумори, произхождат от собствените клетки на мозъка. Те растат и се размножават по-бързо и е по-вероятно да увредят мозъчната тъкан. Някои от тях произхождат от собствените клетки на мозъка, докато други се разпространяват от други части на тялото към мозъка. Когато раковите клетки от други органи, като белите дробове, гърдите, черния дроб, стомаха или матката, се разпространят в мозъка, причиняват метастатични тумори. Тъканта, в която се развиват злокачествени тумори, е самата мозъчна тъкан. Това ги прави по-трудни за отстраняване, тъй като всяка тъкан, отстранена по време на операцията, може да причини загуба на мозъчна функция. За разлика от доброкачествените тумори, злокачествените мозъчни тумори имат висок риск от рецидив. Те не се разпространяват в други части на тялото, но могат да се разпространят в отдалечени части на мозъка или гръбначния мозък. Тъй като туморните клетки се разпространяват по нервните влакна по невидим с просто око начин, пълното им отстраняване често не е възможно. Тези тумори могат да създадат проблеми в различни области на нервната система поради разпространението им както през пространствата между клетките, така и през цереброспиналната течност.

Видове злокачествени мозъчни тумори

• Глиоми

Глиалните клетки обграждат и поддържат невроните в нервната система. Глиомите са тумори, които се образуват в тези глиални клетки.

• Ембрионални тумори

Тези тумори се появяват в клетки, останали от феталното развитие. Ембрионалните клетки остават в мозъка след раждането. Следователно, те често се наблюдават при бебета и малки деца. Най-често срещаният вид ембрионален тумор е медулобластом.

• Епифизни тумори

Тези тумори се образуват вътре или около епифизната жлеза в мозъка. Епифизната жлеза се намира в центъра на мозъка и произвежда мелатонин, хормон, който регулира цикъла сън-бодърстване. Епифизните тумори могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.

• Епендимоми

Тези тумори се образуват в пространствата, запълнени с течност в мозъка, и в каналите, които пренасят цереброспиналната течност (ликвор). Те са склонни да се разпространяват по цереброспиналната течност, но не се разпространяват в нормалната мозъчна тъкан. Около половината от епендимомите се наблюдават при деца под тригодишна възраст, въпреки че могат да засегнат и възрастни.

Класифициране на мозъчните тумори по степени

Туморите се класифицират въз основа на нивото на аномалия на клетките, колко бързо може да расте и да се разпространява. Планирането на лечението се извършва съответно с класификацията.

• Степен 1: Туморните клетки растат бавно, почти като нормалните клетки. Пациентът има висок шанс за дългосрочно оцеляване.
• Степен 2: Туморните клетки изглеждат донякъде необичайни и растат бавно. Туморът може да се разпространи към близките тъкани.
• Степен 3: Туморните клетки изглеждат необичайни и активно растат към мозъка. Тези тумори са склонни към рецидив.
• Степен 4: Клетките изглеждат силно анормални. Те растат бързо и показват признаци на разпространение.

Рядко някои доброкачествени тумори могат да се трансформират в злокачествени тумори, а тумор с по-ниска степен може да прогресира до по-висока степен.

Диагностика и лечение на мозъчни тумори

Медицинската история на пациента играе ключова роля при диагностицирането на мозъчни тумори. След като снеме историята на пациента, лекарят го оценява чрез неврологичен преглед. След това се използват диагностични методи за образна диагностика, като компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, за да се потвърди диагнозата. Тези техники за образна диагностика помагат за откриване на наличието на тумора и предоставят информация за неговия размер и местоположение. В някои случаи може да е необходима мозъчна биопсия, за да се финализира диагнозата.

След като диагнозата бъде потвърдена, се определя процесът на лечение. Пълното хирургично отстраняване на тумора е важно при лечението както на доброкачествени, така и на злокачествени тумори. В днешно време успешни операции с минимален риск могат да се извършват в хибридни операционни зали.

При злокачествени тумори следва да се обмислят един или повече методи на лечение. Основните методи за лечение на мозъчни тумори включват хирургия, лъчетерапия и химиотерапия. Всеки от тези методи може да се използва самостоятелно или в комбинация. Лечението им изисква сътрудничеството на неврохирург, лъчетерапевт, медицински онколог и опитни медицински сестри, всички от които трябва да притежават необходимия опит.

Съвременна неврохирургия

Първият избор и най-ефективен метод за лечение на мозъчни тумори е хирургичното отстраняване на тумора. Благодарение на напредъка в технологиите, туморната хирургия е постигнала значителен напредък. С използването на операционен микроскоп е възможно да се премахват тумори дори от най-дълбоките и най-деликатните области. Освен това, с използването на невронавигационни системи, премахването на дълбоко разположени и малки тумори е по-лесно. Чрез използване на триизмерни изображения на пациенти, заредени в компютъра на навигационната система, се правят по-малки разрези и нормалната мозъчна тъкан се уврежда минимално. Това е направило възможно премахването на много тумори, които преди са се считали за недостъпни. При доброкачествените тумори, операцията премахва тумора напълно и пациентът се възстановява.

Злокачествените мозъчни тумори се разпространяват в съседни тъкани, което затруднява ясното разграничаване на техните граници. Поради злокачествения им характер или местоположение, понякога се отстранява само част от тумора, оставяйки част на мястото си. Патологоанатомите изследват изрязаната тъкан, използвайки различни техники за оцветяване, за да определят клетъчния тип – важен показател за по-нататъното лечение.

Други методи на лечение на злокачествени мозъчни тумори

Повечето туморни клетки са чувствителни към лъчетерапия. Лъчетерапията се основава на убиване на туморни клетки, без да се увреждат нормалните тъкани. Използват се традиционна лъчетерапия, вътрешна лъчетерапия и методи като CyberKnife.

Химиотерапията използва лекарства, които убиват туморни клетки. Това лечение може да се приложи преди или след хирургия или лъчетерапия. Изборът на лекарства и как те се комбинират зависи от вида на тумора. В този контекст сътрудничеството между онколога и неврохирурга е от решаващо значение.

Всеки метод има своите специфични предимства и недостатъци. Водещ мотив на мултидисциплинарното лечението на мозъчни тумори е продължителността и качеството на живот на пациента.

Лечение в Анадолу Медицински Център

Мултидисциплинарният екип на специализираната онкологична комисия “Съвет по невроонкология” обсъжда всеки пациентски случай, определя методите за лечение и проследява резултатите.

Анадолу Медицински Център разполага с хибридни операционни зали за прецизна неврохирургия, последно поколение апарати за лъчетерапия и радиохирургия и опитни специалисти в педиатричната онкология.