Основните методи за диагностика на сърдечни заболявания са ЕКГ запис и тестове, но могат да се приложат и по-специализирани методи на електрофизиологията и мултиспирална компютърна ангиография
Какво е ЕКГ?
Електрокардиограмата (ЕКГ) е медицинско устройство, което записва електрическите сигнали на сърцето. Това е бърз и безболезнен тест, често използван за откриване на определени сърдечни заболявания.
ЕКГ обикновено се използва за диагностициране на спешни състояния. Може да се използва и в отделенията по кардиология и детска кардиология за откриване на сърдечни заболявания. При необходимост, ЕКГ устройства се намират в операционните зали и в отделения за интензивно лечение.
Каква е връзката между ЕКГ и функцията на сърцето?
Човешкото сърце се състои от четири камери. Горните две камери се наричат предсърдия, а долните две се наричат камери. Предсърдията и камерите работят синхронизирано за правилното функциониране на помпения механизъм на сърцето. Докато предсърдията се свиват, камерите се отпускат и обратно. Тази синхронизирана работа на сърцето се дължи на движението на електрически сигнали в сърдечния мускул.
Позицията на електрическата активност може да се изчисли чрез електроди, поставени върху тялото. ЕКГ устройството използва електроди, поставени на гърдите, и електроди, поставени на ръцете и краката, които прехвърлят позицията на електрическата активност в графично представяне. Това позволява наблюдение както на електрическата активност, така и на свиването и отпускането на предсърдията и камерите. Всяко забавяне или разлика в предаването на електрическия сигнал може да се визуализира на графиката, създадена от ЕКГ устройството. Когато електродите са правилно поставени, ЕКГ може също да предостави информация за позицията и размера на сърдечните камери.
Кога се извършва ЕКГ?
ЕКГ тестът е полезен за диагностициране или наблюдение на много сърдечни заболявания. Едно от тях е нередовен сърдечен ритъм, известен още като аритмия. Сърдечните удари се появяват като остри линии на ЕКГ теста и достигат пик. Измерването на разстоянието между тези пикове може да определи дали сърдечният ритъм е редовен. Честотата на тези линии може също да покаже дали сърдечната честота е висока (тахикардия) или ниска (брадикардия).
Той се използва особено в линейки или спешни отделения за пациенти, които имат болка в гърдите. ЕКГ тестът предоставя бързо и лесно информация за запушени сърдечни артерии и инфаркти. Това позволява бързо прехвърляне или лечение на пациенти с открити запушвания.
ЕКГ тестът се използва и за диагностициране и наблюдение на състояния като сърдечно увреждане и сърдечна недостатъчност. В някои случаи ЕКГ тестът може да се направи като рутинен скрининг за оценка на риска от сърдечни заболявания при хора на средна и по-възрастни хора.
Как се извършва ЕКГ?
Това е чувствителен тест, който може лесно да бъде повлиян от електромагнитни обекти в околната среда. Всички часовници, бижута и мобилни телефони, трябва да бъдат поставени далеч от устройството по време на ЕКГ теста.
Най-често използваното устройство е 12-каналният ЕКГ. Шест гръдни електрода се поставят на гърдите на нивото на сърцето. Някои ЕКГ устройства имат вакуумни гръдни електроди, което може да причини временно зачервяване на кожата. Другите четири електрода се прикрепват към китките и глезените с щипки. При мъжете може да се обръсне областта, където са поставят електродите, за да се осигури добро предаване на сигнала.
Тестът обикновено се извършва в легнало положение. Стандартният ЕКГ тест отнема около три минути. При смущения, може да се направят корекции и тестът да отнеме до десет минути. ЕКГ тестът е безопасен и не причинява болка. Въпреки че ЕКГ устройството работи на електричество, той не изпраща електричество в тялото, а само записва електрическа активност.
Видове тестове с ЕКГ
Съществуват и различни видове тестове, прилагани с ЕКГ устройства.
- Стрес ЕКГ тест се използва за измерване на електрическите сигнали и ритъм на сърцето по време на физическа активност.
- Холтер ЕКГ тест, който работи непрекъснато в продължение на 24 или 48 часа за диагностициране на определени аритмии и сърдечни заболявания се използва.
Какво е стрес ЕКГ?
При стрес ЕКГ тест се наблюдава електрическата активност на сърцето, докато човек тича на бягаща пътека. Скоростта и наклонът на бягащата пътека постепенно се увеличават и се следи електрическия ритъм на сърцето. Измерва се кръвното налягане и се оценява всеки дискомфорт в гърдите или симптоми като умора. Промените в кръвното налягане, сърдечния ритъм, ЕКГ или засилените симптоми могат да показват коронарна артериална болест.
При коронарна артериална болест потокът от богата на кислород кръв към сърдечния мускул е намален поради натрупване на мастни плаки в артериите. Въпреки че стрес ЕКГ тестът не може окончателно да диагностицира коронарна артериална болест, той помага на лекарите да определят дали са необходими допълнителни тестове и образна диагностика. Физическата активност, която причинява болка в гърдите или задух, заедно с висок холестерол, наднормено тегло и напреднала възраст, увеличават риска от коронарна артериална болест. Този тест може да открие артерии с тежки запушвания от 70% или повече.
Какво е Холтер ЕКГ?
Холтер ЕКГ е малко, преносимо устройство, което записва сърдечния ритъм. Използва се за откриване на нередовни сърдечни ритми, известни като аритмии. Ако нередовните сърдечни ритми са редки и не се откриват по време на ЕКГ тест, Холтер ЕКГ може да следи сърдечния ритъм за дълъг период.
Холтер тестването може да се извърши в случаи на необяснима загуба на съзнание, сърдечни заболявания, които увеличават риска от аритмия, или симптоми като случайни палпитации, които показват нередовен сърдечен ритъм.
Няма рискове, свързани с носенето на Холтер ЕКГ устройство. Резултатите от Холтер ЕКГ теста могат да бъдат повлияни от други електрически вълни, което налага ограничена употреба на електрически и електронни устройства. Полезно да се отбележи времето и естеството на симптомите като палпитации, задух, болка в гърдите или замаяност по време на теста, за да се осигури точна диагноза. За разлика от стандартната ЕКГ, Холтер ЕКГ тестът обикновено трае един или два дни.
Електрофизиология на аритмия
Аритмия се нарича силно нарушение на сърдечния ритъм като учестяване, забавяне или прескачане на ритъма. Чрез електрофизиология се изследват сърдечните смущения при контролирани обстоятелства. Елекрофизиологията дава важна информация относно механизма, прогнозите, рисковете от сериозни прояви и лечението на аритмия.
С помощта на специални изолирани проводници, наречени катетри, лекарят идентифицира нарушенията на ритъма и избира най-добрият метод на лечение. Поставят се интравенозни катетри, обикновено от вената в областта на слабините, за да могат да се изследва дясната страна на сърцето. В дясната страна на сърцето записите дават много ясна картина за нормалната последователност на електрическо активиране в сърцето.
Чрез катетрите, лекарят изследва смущенията на сърдечния ритъм като подава към сърцето малки електрически импулси, за да го накара да бие с различни темпове. Също така може да се приложат различни опити да се предизвика необичаен ритъм, за да се установят причините за появата му.
Мултиспирална компютърна ангиография (Multislice CT)
Коронарната болест на сърцето води до смърт и при мъжете и при жените. Ето защо ранното откриване и определянето на степента на това заболяване, е по-важно от всякога. Анадолу Медицински Център предлага неинвазивна компютърна томография (CT) и ангиография. Тази апаратура дава подробни и точни триизмерни образи на коронарните артерии, коронарните вени, и на самото сърце, като осигурява комфорт и безопасност на пациентите.
