Рак на панкреаса
Обща информация
Видове рак на панкреаса
Лечението на рак на панкреаса е едно от най-сложните в онкологията и зависи от хистологичния тип на тумора. Екзокринните видове, лекувани в Анадолу Медицински център са:
- Панкреатичен дуктален аденокарцином – силно агресивен, развива се в клетките на жлъчните и храносмилателните каналчета.
- Ацинарен карцином: произлиза от клетките, отделящи храносмилателни ензими.
- Панкреатобластом: срещан предимно при малки деца.
- Аденосквамозен карцином и гигантскоклетъчен карцином: редки агресивни видове
За лечението на ендокринните видове – инсулином, гастрином, глюкагоном, соматостатином и Випома, в Анадолу Медицински Център, можете да получите информация в статията за невроендокринни тумори. Болницата предлага лечение и на лезии и тумори като серозен кистаденом, муцинозен кистичен неоплазъм, интрадуктална папиларно-муцинозна неоплазма (IPMN), които имат потенциал да се превърнат в злокачествени образувания.
Вероятност за излекуване на рак на панкреаса
В сравнение с другите видове рак, туморите на панкреаса имат по-неблагоприятна прогноза за преживяемост. Причината е в по-късното им диагностициране, когато оператичното лечение е ограничено. Затова се препоръчва редовен скрининг при фамилна обремененост. Развитието на нехирургичните методи през последните години увеличават живота с продължаващо лечение на рак на панкреаса.
Защо да изберете Анадолу Медицински Център за лечение на рак на панкреаса?
Специализирана онкологична комисия
Лечението на рак на панкреаса изисква високоспециализиран и високотехнологичен мултисциплинарен подход. Анадолу Медицински Център е обособил специализирана онкологична комисия „Съвет по тумори на стомашно-чревната система“.
Този екип обсъжда, решава и проследява лечението на всеки пациент с рак на панкреаса, прилагайки персонализиран мултидисциплинарен подход.
Качество по световен стандарт
Опитните хирурзи на Анадолу Медицински Център успешно реализират операция по Уипъл, която е една от най-трудните операции в общата хирургия. В случаите, изискващи радиохирургия и лъчетерапия, пациентите получават прецизно облъчване с последно поколение Cyberknife M6 и MR Linac. Високата специализация на нашите медицински онколози предлага модерни таргетни и имунотерапии за продължаващо лечение.
Анадолу Медицински Център е акредитиран като Център за интегрирана онкология и палиативни грижи от ESMO и грижа, ориентирана към личността от Planetree, което гарантира, че пациентите ще имат подобрено качеството на живот по време на лечение и след това. Стратегическото сътрудничество с Johns Hopkins Medicine осигурява усъвършенстване на клиничните практики на световно ниво.
Диагностика и решения за плана на лечение
Диагностика на рак на панкреаса
Рак на панкреаса не проявява симптоми в ранните стадии, но редовния скрининг на рисковите групи може да подобри прогнозата за излекуване. Важно периодично да се правят кръвни тестове туморни маркери (CA 19-9) и образни изследвания с констрастно усилен КТ или ЯМР.
-
Биопсия на панкреаса
Същинска диагноза може да се постави след биопсия с ендоскопска ехография (EUS). Комбинираният резултат от приложението на този прецизен метод позволява да се вземе тъкан за изследване, да се оцени дали тумора е засегнал лимфни възли и околни органи. По този начин се определя вида и стадия на туморното образувание. По време на процедурата присъства и патолог вещо лице, което да потвърди, че е взета достатъчно тъкан, за да не се налага втора биопсия.
-
Образни изследвания
При съмнение за метастатичен рак се назначава допълнително изследване с PET-CT. То позволява да оцени доколко се е разпростанил в други органи и да се избере подходящото лечение.
План за лечение на рак на панкреаса
Резултатите от изследванията се обсъждат от специална онкологична комисия „Съвет по тумори на стомашно-чревната система“. Тя включва специалисти по:
- обща хирургия
- радиационна онкология
- патология
- гастроентерология
- радиология
- нуклеарна медицина
- медицинска онкология
- лекар по интензивно лечение
- координатор на съвета по тумори – медицинска сестра.
Взема се предвид здравословното състояние и разположение на пациента и се определя най-добрия комплексен план лечение за него.
Лечение и проследяване на резултатите
Лечение на рак на панкреаса
Видовете рак на панкреаса са специфични като произход и биологично поведение. Над 90% от случаите са високоагресивни аденокарциноми, които изискват бърза мултидисциплинарна намеса. Други като ацинарноклетъчния карцином на панкреаса (ACC) достигат големи размери, но са по-чувствителни на системно лечение.
-
Хирургия на панкреаса
Хирургичните техники могат да варират в зависимост от местоположението на тумора. Например, при пациенти, при които туморът е локализиран в главата на панкреаса, се използва метода „Уипъл“. Това е много трудна процедура с висок риск от усложнения. При тази техника се отстраняват последната трета на стомаха, дванадесетопръстника, главата на панкреаса, жлъчния канал и жлъчния мехур. Важно е също да се отстранят лимфните възли в тези области. Накрая панкреатичният канал, жлъчният канал и стомахът се свързват отново с тънките черва и операцията е завършена. В Анадолу Медицински Център успешно се прилага хирургия на Уипъл.
-
Химиотерапия и лъчетерапия
Модерните методи на химиотерапия спомагат за опериране и на преди неоперабивни тумор. С развитието на таргетната и имунотерапията се приложенията при метастатичен рак увеличават продължителността на живота.
Тъй като панреасът се движи от дишането и стомашната перисталтика, при стандартна лъчетерапия съществува риск от перфорация на близкостоящото тънкото черво. Ето защо прецизните системи Cyberknife M6 и MR Linac CMM, с които работи Анадолу Медицински Център, са адаптивни и прецизни в облъчването.
-
Високоспециализирани методи
При невроендокринните тумори на панкреаса се прилагат и високоспециализирани методи на радионуклидна терапия и интервенционална онкология.
Най-често рак на панкреаса метастазира в черния дроб. Мултисициплинарният подход за лечение може да включи и високоспециализирани методи на и интервенционалната онкология за лечение на черния дроб.
Проследяване и грижи по време и след активно лечение
Палиативните и поддържащи грижи са важни за пациенти с рак на панкреаса. Те задължително включват ензимозаместителна терапия за подорбяване на храносмилането и специализиран хранителен режим. Прилагат се и контрол на болката, управление на страничните ефекти и психологическа подкрепа на пациента. Състоянието на пациента се проследява редовно за адаптиране на продължаващото лечение.
Примерни схеми на лечение на рак на панкреаса според стадия
Изложената по-долу примерна схема за лечение на рак на панкреаса не е меродавно за всички случаи и всеки случай трябва да бъде разгледан от специализирана онкологична комисия.
-
Ранни стадии на рак на панкреаса
В ранен стадий е подходящо да се направи операция. В зависимост от местоположението на тумора може да се подходи с метода на Уипъл за тумори в главата на панкреаса или със субтотална панкреатектомия или дистална панкреатектомия при тумори в тялото. Следоперативно се предприема химиотерапия и продължаваща лекарствена терапия за компенсиране липсата на ензимопроизводство.
-
Напреднали стадии на рак на панкреаса
При разпространение в големи съседни съдове неоадювантно се прилага химиотерапия или адаптивна лъчетерапия с MR Linac за свиване на тумора и стереотактична радиохирургия с Cyberknife.
При метастази в далечни органи се предприема химиотерапия и таргетна терапия при доказана генетична BRCA мутация. Имунотерапията постига дългосрочен контрол на метастазите.
Медицински методи и технологии
MR Linac CMM
Прочетете повече
Таргетна терапия
Прочетете повече
Имунотерапия
Прочетете повече
Химиотерапия
Прочетете повече
Туморите се топят с аблация
Прочетете повече
Cyberknife M6
Прочетете повече
Varian Edge
Прочетете повечеВодещи специалисти
Още информация по темата
Ранна диагностика на рак на панкреаса
Лечение на рак на панкреаса
Персонализирано лечение на рак на панкреаса
MR Linac при рак на панкреаса
