[vc_row][vc_column][vc_column_text css=””]

Рак с неизвестен произход

Ракът възниква, когато клетките растат извън контрол. Тази патология може да възникне от клетки на почти всеки орган. Освен това, чрез кръвта или лимфния поток раковите клетки могат да преминат в други части на тялото, да се установят там и да доведат до нови огнища. Такива огнища се наричат ​​вторичен рак или метастази, а първоначалният тумор съответно се нарича първичен рак.

Обикновено ракa се наименува според първичното място на възникване, независимо къде в тялото се разпространява. Например, рак на белия дроб, който се разпространява в черния дроб, се класифицира като рак на белия дроб, а не рак на черния дроб.

Понякога не е възможно да се определи в кой орган първо е възникнал туморът. Изследванията обаче разкриват неговите метастази в други части на тялото. Ако основният източник не може да бъде определен, тогава лекарите говорят за първичен рак с неизвестен произход или скрит първичен рак.

Защо е необходимо да се търси първичния вид тумор?

Основната причина за търсене на първичния тумор е изборът на правилната тактика на лечение. Това е особено важно за туморите, които реагират добре на специфична химиотерапия, таргетна терапия, имунотерапия или хормонални лекарства.

Вторичните метастатични огнища се състоят от същите клетки като първичния тумор, дори ако се развиват в различни органи. Това означава, че за тяхното лечение са ефективни лекарствата за лечение на първичния рак, а не тези за лечение на органа с метастази.

Скритият първичен рак е рядък. Ако в ход на изследванията и лечението се открие първичното място, тогава той вече не се счита за рак с неизвестен произход. Дава се име в съответствие с органа на произход и въз основа на новите данни се променя режима на лечение. Доскоро при повечето пациенти с диагноза рак с неизвестен произход, първичното място не се откриваше. С развитието на медицината все по-малко редки видове рак се идентифицират и лекуват адекватно.

Причини за рак с неизвестен произход

Възможни причини за трудности при намирането на произхода включват:

• Първичният тумор е все още много малък
• Тялото е причинило свиването или изчезването на първичния тумор
• Първичният тумор е бил отстранен при предходна операция за друго заболяване. Например премахване на бенка или отстранена матка.
• Недостатъчни или неправилни молекулярни тестове върху биопсичната проба.

Как се установява рак с неясен произход

На практика установяването на рак с неясен произход се случва по следния начин:

• Пациент с увеличен лимфен възел на шията. Биопсията показва, че в лимфния възел има злокачествен тумор.
• При цитохистологично изследване обаче се оказва, че клетките на този тумор не приличат на раковите клетки на лимфната система.
• Пациентът е диагностициран с първичен рак с неясен произход.
• Намерените туморни клетки са подобни на раковите клетки на устната кухина, меките тъкани на гърлото или ларинкса.
• На пациента се предписва серия от задълбочени изследвания.
• Тези изследвания разкриват малък асимптоматичен тумор в ларинкса.
• Диагнозата на пациента се променя на рак на ларинкса и се предписва подходящо лечение за този вид патология.

В някои случаи обаче дори и най-задълбоченият преглед не разкрива първоизточника.

Видове тумори

Туморите обикновено се класифицират според първоначалното им местоположение. Те обаче се оценяват и по клетъчен тип според това как изглеждат под микроскоп. Познаването на типа клетка може да даде на лекарите представа за това от коя тъкан произлиза даден тумор.

Когато раковите клетки изглеждат много подобно на нормалните клетки на органа, откъдето започват, ракът се нарича добре диференциран.

Когато раковите клетки не приличат много на нормалните клетки, ракът се определя като ​​слабо диференцирани. Такива са повечето ракови заболявания с неизвестен първичен произход.

Много от тези видове рак могат да бъдат по-добре класифицирани по-късно, след по-обширни изследвания със специфични тестове в лабораторията. Детайлното класифициране на вида на рака помага да се избере най-доброто специфично лечение.

Категории ракови заболявания с неизвестен първичен произход

Когато клетките се изследват на вторичен фокус под микроскоп, най-често се класифицират в една от петте категории:

Карцином

Карциномът е рак, който произхожда от клетките, които покриват вътрешната или външната повърхност на органите в нашето тяло. Най-често срещаните видове карциноми са:

• Аденокарциноми – Тези злокачествени новообразувания се развиват от жлезисти клетки, които произвеждат всякакви вещества. Жлезистите клетки са част от много органи на нашето тяло, включително тези, които не се считат за жлези. Например, повечето ракови заболявания на стомаха, червата и дебелото черво и около 4 от 10 случая на рак на белия дроб са аденокарциноми. Аденокарциноми са около 60% от всички тумори с неизвестен произход.

• Плоскоклетъчен карцином – възникват от сквамозните клетки, които се намират на повърхността на кожата, част от лигавиците на много кухи органи. Плоскоклетъчният карцином може да се появи в устата, гърлото, хранопровода, белите дробове, ректума, шийката на матката, вагината и някои други органи.
• Слабо диференцирани карциноми – под микроскоп за тези видове рак има достатъчно основания, че са карциноми, но клетките са твърде неправилни, за да бъдат класифицирани по-детайлно. Тези видове рак съставляват около 3 от 10 случая на рак с неизвестен произход.

Слабо диференцирана злокачествена неоплазма

Раковите клетки са толкова анормални, че не може да се определи от какъв тип клетки може да са възникнали. Повечето от тях се оказват лимфоми, саркоми или меланоми. След като бъдат идентифицирани, лимфомите и меланомите не се считат за рак с неизвестен произход, дори ако първичното място е неясно. След допълнителни изследвания някои неоплазни се оказват карциноми.

• лимфоми – развиват се от клетки на имунната система, разположени в лимфните възли и някои други органи;
• меланоми – развиват се от кожни клетки, които натрупват пигмента меланин и са отговорни за цвета на кожата;
• саркоми – развиват се от клетки на съединителната тъкан, които обикновено присъстват в сухожилията, връзките, мускулите, мазнините, костите и хрущялите;
• тумори на зародишни клетки, които могат да се развият в тестисите при мъжете и яйчниците при жените, или в частите на тялото, където тези органи са се развили в плода.

Невроендокринен карцином

След по-нататъшно изследване някои слабо диференцирани видове рак се установяват като невроендокринни карциноми. Тези редки видове рак започват от клетки на дифузната невроендокринна система. Тази система има клетки, подобни на нервните клетки по определени начини, и подобни на хормоно-производящите ендокринни клетки по други начини. Тези клетки не образуват действителен орган като надбъбречните или щитовидните жлези. Вместо това, те са разпръснати в други органи като хранопровода, стомаха, панкреаса, червата и белите дробове. Невроендокринните карциноми представляват малък брой случаи на рак с неизвестен произход.

Патология в Анадолу Медицински Център

Персонализацията на лечението на рак поставя изискване за прецизна патологична оценка не само към рак с неизвестен произход, но и към рак с известен първичен орган. Това извежда знанията и опита на патолога като крайъгълен камък в мултидисциплинарните решения за плана на лечение на всеки пациент.

Отделението по патология в Анадолу Медицински Център разполага с високоспециализиран екип и оборудване, така че да предостави детайлен профил на тумора. Патолозите участват във вземането на биопсии, за да гарантират, че пробата е достатъчно надеждна за анализ, без нужда от повторна биопсия. Методите за анализ и организацията в болницата позволяват бърза диагностика и незабавно започване на лечение.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row color=”” message_box_style=”solid-icon” style=”rounded” message_box_color=”peacoc” icon_type=”fontawesome” icon_fontawesome=”fas fa-info-circle” icon_monosocial=”vc-mono vc-mono-fivehundredpx” icon_openiconic=”” icon_typicons=”” icon_entypo=”” icon_linecons=”” icon_pixelicons=””][vc_column][vc_message message_box_style=”solid-icon” message_box_color=”peacoc”]

Свържете се с нас, за да уточним Вашия персонален пакет скрининг програми и всички подробности за посещение на Анадолу Медицински Център.

[/vc_message][/vc_column][/vc_row]