
Мозъчни тумори
Обща информация
Видове мозъчни тумори
Има повече от 150 различни тумори на мозъка и централната нервна система (ЦНС), които се класифицират по следните основни признаци:
- Произход – туморът произхожда от мозъка (първични) или от други органи и се разпространява в мозъка (метастази). Най-често метастатичните произхождат от рак на гърдата, белия дроб, бъбреците и кожата.
- Местоположение – могат да възникнат в главния мозък, малкия мозък, мозъчния ствол, гръбначния мозък, менингите, хипофизната жлеза и др.
- Доброкачествени – растат бавно, не се разпространяват, но могат да причинят различни симптоми и да изискват лечение. Това са: астроцитом, тумори на зародишните клетки, менингиоми, тумори на хипофизата, различни видове неврома и др.
- Злокачествени – растат и се размножават бързо, рядко извън мозъка и гръбначния мозък. Такива са: глиобластом, медулобластом, епифизни тумори, епендимоми и др.
- Скорост на развитие и разпространение – категоризирани в четири степени
Нашите специалисти не само познават цялата палитра от случаи на мозъчни тумори, но и прилагат съвременни методи и технологии за диагностика и лечение.
Вероятност за излекуване на мозъчен тумор
Прогнозата при мозъчните тумори е строго индивидуална. Само добре подготвен и опитен невроонколог може да прецени каква е възможната еволюция на конкретния пациентски случай. Ако имате съмнения или поставена диагноза, е изключително важно да се консултирате със специалисти. Ранното откриване и своевременното подходящо лечение на рак е от решаващо значение.
Защо да изберете Анадолу Медицински Център за лечение на мозъчни тумори?
Специализирана онкологична комисия „Невроонкологичен съвет“
Многото вариации на тумори на мозъка и централната нервна система (ЦНС) изисква отлични медицински знания и опит и високотехнологично оборудване.
Решенията, приложението и проследяването на тези случаи в Анадолу Медицински Център се обсъждат от специализирана онкологична комисия „Невроонкологичен съвет“.
Качество на световно ниво
Нашите специалисти разполагат с достъп до клиничните практики на Johns Hopkins Medicine International и последно поколение оборудване в диагностиката, неврохирургията и онкологията. Анадолу Медицински Център разполага с 8 операционни зали с модерно медицинско оборудване, отговарящи на изискванията за безопасност на пациентите и служителите.
Болницата е акредитирана от JCI, ESMO и Planetree, което означава, че пациентите получават висококачествени, безопасни и личностно-ориентирани здравни услуги в съответствие с най-актуалните световни стандарти.
Диагностика и решения за плана на лечение
Диагностика на мозъчни тумори
-
Неврологичен преглед
При съмнение за мозъчен тумор се използват няколко техники за физикален неврологичен преглед. Проверяват се рефлексите, мускулната сила, балансът и координацията, усещане за температура и убождане с карфица, за да се изследват функциите на различните части на мозъка.
-
Образни изследвания
Образните изследвания са изключително важни. Използват се стандартен ЯМР, както и специализирана Магнитно-резонансна спектроскопия (МРС) за промените в химичния състав на мозъка и химичния профил на тумора. Анадолу Медицински Център разполага с последно поколение системи за образна диагностика.
-
Биопсия на мозъчни тумори
В някои случаи се прави лумбална пункция за изследване на гръбначномозъчна течност (ликвор) за туморни клетки или маркери.
Към мозъчна биопсия за финализиране на диагнозата се подхожда с методите на безрамкова стереотактична аспирация или микрохирургия с невронавигация. Целта е процедурата да бъде безопасна за пациента, а пробата надеждна за патолога, който прави анализа й.
План за лечение на мозъчен тумор
Събраните данни от изследванията, ведно със здравословния статус на пациента се обсъждат от мутидисциплинарната онкологична комисисия „Невроонкологичен съвет“. В нея участват специалисти по:
- неврохирургия
- неврология
- медицинска онкология
- радиационна онкология
- патология
- радиология
- физикална медицина
както и медицинска сестра-координатор на туморния съвет
Планът за лечение се изготвя с приоритет увеличаване на продължителността и качеството на живот на пациента.
Лечение и проследяване на резултатите
Лечение на мозъчен тумор
Лечението на мозъчни тумори се определя въз основа на вида, местоположението и размера на тумора. Често срещаните лечения за рак на мозъка включват хирургия и лъчетерапия. В зависимост от състоянието на тумора, може да препоръчат комбинирани терапии с химиотерапия или таргетна терапия.
Комбинирани методи на лечение
Мозъчните тумори основно се лекуват с неврохирургия. В някои случаи обаче се подхожда вместо с неврохирургия с радиохирургия. Основен допълнителен метод на лечение е лъчетерапията, която може да се комбинира с химиотерапия. Целта е да се гарантира, че всички туморни клетки са унищожени. При метастатичния рак на мозъка се подхожда с таргетна терапия или имунотерапия на първичния рак.
-
Неврохирургия
Целта на неврохирургията е да се премахне туморът, без да се уврежда мозъчната тъкан, необходима за неврологичните функции. При възможност напълно се отстранява раковата тъкан. Ако не е възможно, чрез частично отстраняване на тумора вътречерепното налягане се намалява и симптомите на пациента се облекчават. Освен това, останалата туморна маса е по-чувствителна към други методи на лечение. Съвременните технологии на флуоресцентно маркиране, невронавигация и интраперативен невромониторинг позволяват с малък разрез да се осъществява неврохириргия с минимална вероятност от грешка.
-
Лъчетерапия
Прилага се радиохирургия с Cyberknife за унищожаване на раковите клетки и свиване на туморите. За минимизиране на риска след операцията областта се третира с лъчетерапия с Varian Edge за елиминиране на останали туморни клетки. Ако операцията не е опция, лъчетерапията може да бъде единственото лечение. MR Linac предоставя цялостно облъчване на мозъка с шадене на здравите области чрез адаптиране в реално време.
-
Химиотерапия
Прилага се следоперативно в съчетание с лъчетерапия, за да увеличи шанса за унищожаване на туморните клетки и минимизиране риска от рецидив.
-
Лазерна интерстициална термична терапия (LITT)
Това е нова техника, използвана за лечение на по-малки тумори в труднодостъпни области. Използва се катетър за вкарване на лазер в лезията и термичното ѝ унищожаване. Тъй като тази техника е нова, дългосрочните ефекти не са доказани.
Проследяване и грижи по време и след активно лечение
Мозъчните тумори и лечението им често изискват облегчаване на симптомите и палиативни грижи за функционалните и емоционалните ефекти. Пациентите на Анадолу Медицински Център се ползват с всеобхватна грижа от целия екип. Много важно съпътстващо лечение, облекчаващо страданието на пациента е лечението на мозъчния оток. До оток на мозъка може да доведе, както самият тумор, така и хирургичната операция и лъчелечението. Терапията против оток на мозъка е задължителна и и се осъществява с лекарствени препарати.
Проследяването при мозъчни тумори включва редовни контролни прегледи и образни изследвания с ЯМР. При активно наблюдение на туморната формация могат навреме да се предприеме необходимото лечение. След лечение с ЯМР се оценява ефекта от проведено лечение и се следи за рецидиви.
Примерни схеми на лечение на мозъчни тумори според вида и стадия
Кратко обобщение на подходите за лечение по вид и стадий на някои мозъчни тумори. Информацията не изчерпва и не замества медицинската експертиза на специализирания „Невроонкологичен съвет на Анадолу Медицински Център.
-
Доброкачествени тумори
Доброкачествени тумори (менингиом, аденом на хипофизата, Шваном): Отстраняват се радикално чрез микрохирургия или радиохирургия с Cyberknife. При прорастване в големи кръвоносни съдове или рецидив се прилага лъчетерапия с Radixact.
-
Глиом
При глиоми (атроцитом, олигодендроглиом) в стадии 1-2 на ограничени лезии се прилага неврохирургия. Операцията се извършва с невронавигация и невромониторинг и се последва от лъчетерапия. В стадии 3-4 на агресивни тумори хирургията използва флуоресцентно оцветяване за радикално изрязване на туморите. Лечението продължава с лъчетерапия с Varian Edge и химиотерапия.
-
Мултиформен глиобластом
Заради високата агресивност на мултиформения глиобластом се прилага комбинирано лечение с неврохириргична операция, последвано от химио-лъчетерапия и допълнителни палиативни терапии за намаляване на мозъчния оток
-
Мозъчни метастази
В ранните стадии при малко изолирани метастази се прилага радиохирургия с Cyberknife. По-големи метастази се изрязват чрез неврохирургия и се прилага лъчетерапия с Varian Edge. При множество дифузни метастази се пристъпва към цялостно облъчване на мозъка с MR Linac, съчетано със системна имунотерапия или таргетна терапия, насочени към първичния рак.




































