
Център по тераностика и NET (невроендокринни тумори)
Обща информация
Невроендокринните тумори (НЕТ) и невроендокринните карциноми са сложна и често погрешно диагностицирана група от ракови заболявания. Те могат да възникнат в почти всеки орган – най-често в стомашно-чревния тракт, панкреаса и белите дробове.
Нашият мултидисциплинарен екип от специалисти по нуклеарна медицина, медицинска онкология, обща хирургия, патология и радиационна онкология работи заедно, за да предостави точна диагноза и индивидуализиран план за лечение на всеки пациент.
Клинични предимства на нуклеарната медицина в Анадолу Медицински Център
- Висока диагностична точност в ранните стадии на заболяването
- Теранотичен подход: същият рецептор, насочен за диагноза, се използва за лечение
- Целенасочена терапия с минимално въздействие върху здравите тъкани
- Персонализирано планиране на лечението, базирано на профилиране на рецепторната експресия
- Мултидисциплинарен екип по нуклеарна медицина и онкология
- Усъвършенствана дигитална PET/CT инфраструктура с анализ, подпомаган от изкуствен интелект
- Международно приети клинични протоколи
Лекувани заболявания
Невроендокринните тумори могат да се развият в много части на тялото. Нашият екип има експертиза в целия спектър:
- Гастроентеропанкреатични невроендокринни тумори (ГЕП-НЕТ): Включително карциноиди на тънките черва, панкреатични НЕТ (инсулином, гастрином, глюкагоном, нефункциониращи ПНЕТ)
- Белодробни НЕТ: Типични и атипични карциноиди на белия дроб
- Слабо диференцирани невроендокринни карциноми (НЕК): Едроклетъчни и дребноклетъчни НЕТ, възникващи извън белия дроб
- Феохромоцитом и параганглиом: Редки тумори на надбъбречната жлеза и симпатиковата нервна система
- Меркел-клетъчен карцином: Рядък, но агресивен кожен невроендокринен тумор
- Функциониращи НЕТ с хормонални синдроми: Включително карциноиден синдром, синдром на Золингер-Елисън (ZES) и синдром на Вернер-Морисън (ВИПома)
Подходи в лечението
Ранна и точна диагноза
Диагностицирането на невроендокринни тумори изисква специализирана образна диагностика и патологична експертиза. В Центъра по тераностика и NET предлагаме:
- Галий-68 DOTATATE PET/CT – Златният стандарт за функционално изобразяване за откриване на невроендокринни тумори, позитивни за соматостатинови рецептори, с изключителна точност и резолюция
- FDG PET/CT – За по-високостепенни или недиференцирани невроендокринни карциноми, където усвояването на DOTATATE може да е ограничено
- Молекулярно изобразяване, базирано на PET/CT – Включва специфични за трасера изследвания за оценка на степента на заболяването, стадия и отговора на лечението
- Панели с хромогранин А, NSE и хормонални биомаркери – Кръвни и уринни изследвания за откриване на туморна активност и наблюдение на отговора на терапията
- Ендоскопски ултразвук (EUS) и биопсия – За панкреатични и стомашно-чревни NET, позволяващи вземане на тъканни проби с минимална инвазивност
- Разширено патологично класифициране (Ki-67 индекс) – Експертна патологична оценка за класифициране на степента на тумора (G1/G2/G3), което директно насочва решенията за лечение
Мултидисциплинарна оценка на специализиран туморен съвет
Всеки случай се разглежда съвместно от лекари по нуклеарна медицина, медицински онколози, хирурзи, патолози, радиационни онколози и рентгенолози. Екипът изработва и проследява индивидуалния план за лечение на всеки пациент.
Персонализирани възможности за лечение на НЕТ
Лечението на невроендокринни тумори зависи от първичния произход, степента, статуса на хормонална секреция и степента на разпространение на тумора. В Анадолу Медицински Център предлагаме:
- Пептидно-рецепторна радионуклидна терапия (PRRT) – Лутеций-177 DOTATATE: Целенасочена радионуклидна терапия за напреднали, соматостатинови рецептор-позитивни невроендокринни тумори (НЕТ)
- Хирургична резекция: За локализирано или резектабилно заболяване на стомашно-чревния тракт, панкреаса или други първични локализации
- Соматостатинови аналози (SSA): Терапия с октреотид и ланреотид за контрол на тумора и управление на симптомите при функциониращи НЕТ
- Таргетна терапия и химиотерапия: схеми на базата на еверолимус, сунитиниб, темозоломид за прогресиращо или високостепенно заболяване
- Чернодробно-насочени терапии: Включително трансартериална емболизация за чернодробни метастази
- Поддържащо хормонално лечение: За функциониращи НЕТ, причиняващи карциноиден синдром, инсулином, гастрином или други хормонални синдроми.
Медицински методи и технологии
Нуклеарна медицина
Прецизна диагностика и целенасочено лечение на невроендокринни тумори: Молекулярно изобразяване – Целенасочена терапия – Минимални странични ефекти
Невроендокринните тумори са уникално подходящи за подходи, базирани на нуклеарната медицина, тъй като много от тях експресират соматостатинови рецептори, които могат да бъдат както изобразени, така и насочени с радиомаркирани съединения.
В Анадолу Медицински Център, нашето отделение по нуклеарна медицина предоставя международно стандартизирани диагностични и терапевтични протоколи, използвайки най-съвременни цифрови PET/CT с интегрирани с изкуствен интелект системи за изобразяване.
Радионуклидно изобразяване за диагностика на НЕТ
-
Галий-68 DOTATATE PET/CT
Най-чувствителната техника за изобразяване за невроендокринни тумори, позитивни за соматостатинови рецептори, позволяваща високо прецизна визуализация на цялото тяло дори на малки лезии.
✔ Открива първични тумори, засягане на лимфни възли и отдалечени метастази с едно сканиране
✔ Насочва оценката за годност за PRRT терапия
✔ Превъзходна чувствителност в сравнение с конвенционалната КТ или ЯМР за определяне на стадия на NET
-
FDG PET/CT
Препоръчва се за невроендокринни карциноми с по-висок клас (G3) или тумори с ниска експресия на соматостатинови рецептори.
✔ Оценява метаболитната туморна активност
✔ Допълва DOTATATE изображенията за пълна характеристика на тумора
-
PET/CT-базирано молекулярно изобразяване
Цялостно молекулярно изобразяване, включващо стандартни FDG и специфични за трасера изследвания, подпомагащо точното определяне на стадия, планиране на лечението и оценка на отговора от терапията при всички подтипове NET.
Радионуклидно лечение на невроендокринни тумори (НЕТ)
-
Лутеций-177 ДОТАТАТ (PRRT)
Радионуклидната терапия с пептидни рецептори (PRRT) е забележително таргетно лечение за напреднали невроендокринни тумори, експресиращи соматостатинови рецептори. Лутеций-177 ДОТАТАТ доставя насочена радиация директно върху туморните клетки, като същевременно минимизира излагането на околната здрава тъкан.
✔ Доказана ефикасност при гастроентеропанкреатични НЕТ (ГЕП-НЕТ)
✔ Значително подобрява преживяемостта без прогресия
✔ Добре поносим с управляем профил на странични ефекти
✔ Прилага се на цикли с пълно наблюдение от нашия екип по нуклеарна медицина
Моля, свържете се с нас, за да разберете дали отговаряте на условията за PRRT лечение.
Хирургично лечение на невроендокринни тумори
Прецизна хирургия – Техники за запазване на органите – Опитни онкологични хирурзи
За пациенти с локализирани или резектабилни невроендокринни тумори, хирургичното отстраняване остава крайъгълен камък на лечението. В Анадолу Медицински Център, нашият екип по обща хирургия е специализиран в онкологичната резекция на невроендокринни тумори (НЕТ), възникващи в стомашно-чревния тракт, панкреаса, апендикса и други места.
- НЕТ на панкреаса (ПНЕТ): Минимално инвазивна или отворена дистална панкреатектомия, енуклеация или процедура на Уипъл в зависимост от местоположението и размера на тумора
- НЕТ на стомашно-чревния тракт: Резекция на тънките черва с дисекция на мезентериални лимфни възли при карциноидни тумори
- НЕТ на апендикса: Апендектомия или дясна хемиколектомия въз основа на размера и степента на тумора
- Циторедуктивна хирургия при чернодробни метастази: За намаляване на туморното натоварване и подобряване на отговора към системни или радионуклидни терапии
- Минимално инвазивни подходи: Лапароскопски и роботизирано асистирани техники, използвани, когато е уместно, за намаляване на времето за възстановяване и усложненията
Медицинска онкология
Системно лечение на напреднали невроендокринни тумори
Когато невроендокринните тумори са локално напреднали, неоперабилни или метастатични, медицинската онкология играе централна роля в дългосрочното управление на заболяването. Нашите медицински онколози работят в рамките на мултидисциплинарния туморен съвет, за да разработят индивидуализирани системни планове за лечение:
- Соматостатинови аналози (SSAs)
- Таргетирана терапия
- Химиотерапия
- Имунотерапия
Радиационна онкология
Прецизна лъчетерапия за невроендокринни тумори
Радиационната онкология играе важна поддържаща роля в управлението на невроендокринните тумори – за локален контрол на заболяването, палиативно лечение и лечение на метастатични лезии. В Анадолу Медицински Център нашите лъчеонколози работят като неразделна част от туморния съвет на невроендокринните тумори, прилагайки съвременни технологии, съобразени с нуждите на всеки пациент.
- Стереотаксична телесна лъчетерапия (SBRT/SABR): Висока доза, силно фокусирана радиация за локализирани лезии на невроендокринните тумори или олигометастатично заболяване, извършвана в малък брой сесии с минимално въздействие върху околните тъкани.
- MR Linac: Лъчетерапия с ЯМР-насочване в реално време, която се адаптира към ежедневните промени в позицията на тумора — особено полезна за коремни и тазови лезии на невроендокринните тумори в близост до критични структури.
- Палиативна лъчетерапия: Ефективно облекчение при симптоматични костни метастази и локално напреднали лезии, подобрявайки качеството на живот при напреднал стадий на заболяването.




































